A diabetes mellitus egy anyagcsere-betegség, amelyre a szénhidrát-anyagcsere zavara és a vércukorszint emelkedése jellemző. A patogenetikai rendellenességek két típusa létezik - inzulinfüggő és nem inzulinfüggő diabetes mellitus. Szükséges a vércukorszint folyamatos ellenőrzése és szükség esetén korrekciója, amelyet inzulin vagy orális hipoglikémiás szerek segítségével végeznek. A szénhidrát-anyagcsere zavar patogenetikai típusától függetlenül a sikeres cukorkontroll alapvető mércéje az egyszerű táplálkozási ajánlások végrehajtása, valamint az életmód módosítása.
Az étrend fő jellemzője
Az 1-es vagy 2-es típusú cukorbetegség diétájának fő célja a szervezet cukorszintjének normalizálása. Számos megkülönböztető tulajdonsággal rendelkezik, amelyek közé tartozik:
- Az étrendben a szénhidrátok mennyiségének jelentős korlátozása, elsősorban a könnyen emészthető diszacharidok (cukor, fruktóz, galaktóz) miatt.
- Az élelmiszerek kalóriatartalmának csökkentése a könnyen emészthető, túlnyomórészt állati eredetű szénhidrátok és zsírok mennyiségének csökkentésével
- A napi étrendben lévő fehérje mennyisége ugyanazon a szinten marad, vagy enyhén növekszik. Az esszenciális aminosavakat tartalmazó teljes értékű állati eredetű fehérjék ellátása biztosított.
- Az élelmiszerekben található lipotróp vegyületek (szerves anyagok, amelyek jótékony hatással vannak a szervezet anyagcsere-folyamataira) tartalmának növekedése, amelyek nagy mennyiségben találhatók a túróban.
- Extraktív anyagok, koleszterin (főleg állati eredetű zsírokban található), só, oxálsav használatának korlátozása.
- A vitaminok és ásványi anyagok megfelelő bevitelének biztosítása, elsősorban a növényi táplálékok bevitelének növelésével.
- Az édes ételek elkészítéséhez édesítőszereket (xilit, szorbit) használnak.
- A diéta gyakori étkezést jelent, ami jelentősen csökkentheti a gyomor-bél traktus funkcionális terhelését.
A kémiai összetétel és a napi energiaérték a diabetes mellitus étrendjének hátterében, függetlenül a patogenetikai típustól, a következő mutatókat tartalmazza:
- Fehérjék - 110 g, ebből 60% teljes értékű állati eredetű fehérje.
- Szénhidrátok - 350 g, a cukor teljes kizárásával az étrendből.
- Zsírok - 80 g, ebből 30% növényi eredetű.
- Asztali só - 10-12 g.
- Energiaérték - 2400 kcal.
Terápiás hatásmechanizmus
A cukorbetegség krónikus patológiás folyamat, amelyet a szénhidrát-anyagcsere megsértése, majd a vércukorszint emelkedése jellemez. A betegség eredetétől és kialakulásának fő patogenetikai mechanizmusától függően 2 fő típust különböztetnek meg:
- 1. típus (inzulinfüggő típus) - a kóros folyamat kialakulásának kiinduló tényezője a hasnyálmirigy Langerhans-szigeteinek intraszekréciós mirigysejtjeinek károsodása, amelyek felelősek az inzulin szintéziséért. Ez a vér hormonszintjének csökkenéséhez és a sejtek szénhidrát-felhasználásának megsértéséhez vezet. Ugyanakkor a vérben a glükóz szintje emelkedik, de nem jut be a sejtekbe. A kezelés fő iránya az inzulin (hormonpótló terápia) kinevezése.
- 2. típusú (inzulinfüggetlen) - a kóros folyamat kialakulása a szervezet sejtreceptorainak megnövekedett rezisztenciájának (érzéketlenségének) az inzulin szabályozó hatásával szemben. Ugyanakkor a vérben a normál hormonszint hátterében a glükóz felhasználása jelentősen csökken, ami koncentrációjának növekedéséhez vezet. A szénhidrát-anyagcsere 2-es típusú rendellenességei esetén az étrendi ajánlások kötelező végrehajtásának hátterében hipoglikémiás gyógyszereket írnak fel.
Az 1-es és 2-es típusú diabetes mellitusban az étrendi ajánlások végrehajtása számos hatásmechanizmus megvalósításához vezet:
- A vércukorszint csökkentése a szervezet szénhidrátbevitelének csökkentésével. Az étrendben a könnyen emészthető diszacharidok mennyisége jelentősen csökken.
- A lipidanyagcsere javítása a tűzálló állati zsírok szervezetbe jutásának csökkentésével.
- Az élelmiszerek csökkentett energiaértéke, amely jótékony hatással van minden típusú anyagcserére, valamint segít a 2-es típusú cukorbetegségben szenvedő betegek testsúlyának normalizálásában.
Nagyobb mértékben lehetséges a fő hatásmechanizmusok megvalósítása a diabetes mellitusban történő diéta hátterében, az életmód egyidejű módosításával. Ez magában foglalja a fizikai aktivitás növelését, valamint a rossz szokások feladását.
Javallatok
Az 1-es vagy 2-es típusú cukorbetegségben a diéta alkalmazásának fő indikációja a vércukorszint normalizálása. A kóros folyamat mérsékelt és enyhe lefolyása esetén ez további inzulin beadása vagy hipoglikémiás szerek alkalmazása nélkül érhető el. A szénhidrát-anyagcsere súlyos rendellenességei esetén az étrendi ajánlások alkalmazását szükségszerűen kombinálják hormonpótló terápia vagy orális hipoglikémiás gyógyszerek kijelölésével. Az étrendi ajánlások betartása hasznos a 2-es típusú cukorbetegség kialakulásának megelőzésében, különösen azoknál az embereknél, akiknek genetikailag örökletes hajlamuk van.
Ellenjavallatok
Számos korlátozás létezik az 1-es vagy 2-es típusú diabetes mellitus diétájának használatára vonatkozóan, ezek a következők:
- Allergia jelenléte a legtöbb élelmiszerrel szemben, amely az étrendi ajánlások alapját képezi.
- Jelentős kóros anyagcserezavarok az emberi szervezetben, súlyos hipoglikémiával (a vércukorszint csökkenése) kísérve.
- Súlyos lefolyású egyidejű szomatikus, endokrin vagy fertőző patológiás folyamatok jelenléte, amelyeket az emberi test kimerülése (cachexia) kísér.
Ha vannak korlátozások, az 1-es vagy 2-es típusú diabetes mellitus diétáját nem törlik. Szükség esetén az orvos javítja a megengedett és tiltott élelmiszerek listáját, valamint az étrendet.
Jóváhagyott termékek
Az 1-es és 2-es típusú diabetes mellitus étrendjének kijelölése magában foglalja az engedélyezett listán szereplő termékek bevitelét, ezek közé tartozik:
- Első fogások - zöldségborsch, cékla, sovány húson főtt húslevesek, hal, gabonalevesek, zöldségek, sovány hús vagy hal.
- Gabonafélék - hajdina, árpa, kukorica, zabpehely, hüvelyesek, árpa, búzadara.
- Hús - alacsony zsírtartalmú fajták, amelyek közé tartozik a nyúl, csirke, marhahús, fiatal bárány, pulyka bőr nélkül. Diétás főtt kolbász használata is megengedett.
- Hal - alacsony zsírtartalmú fajták (süllő, szürke tőkehal, sügér, csuka, keszeg, csuka, csuka), a csontokat a főzés előtt óvatosan eltávolítják.
- Zöldségek, zöldek - padlizsán, káposzta, saláta, sütőtök, cukkini, uborka, paradicsom. Óvatosan, a szervezetbe jutó szénhidrátok mennyiségének ellenőrzése alatt burgonyát, céklát, sárgarépát vehet be.
- Édesítetlen gyümölcsök és bogyók - sárgabarack, cseresznye, grapefruit, szeder, citrom, ribizli, alma, narancs, gránátalma, körte, egres, őszibarack, áfonya. Nyersen, főzve vagy sütve fogyaszthatók.
- Tejtermékek - alacsony zsírtartalmú teljes tej, tejföl, túró, joghurt, kemény, sótlan sajt.
- Zsírok - vaj vagy növényi olaj korlátozott mennyiségben, legfeljebb 40 g naponta, főként más ételek részeként.
- Lisztből készült termékek - búzából készült kenyér, teljes kiőrlésű rozsliszt, 2. osztályú lisztből készült sovány termékek.
- Édesség - korlátozott mennyiségben, kis mennyiségben megengedett édesítőszerek, méz alapú speciális diétás édesipari termékek.
- Italok - cukrozatlan gyümölcsökből és bogyókból készült gyümölcslevek, zöld, gyenge fekete tea édesítőszerekkel, csipkebogyó húsleves.
Külön kerülnek kiosztásra a feltételesen engedélyezett élelmiszerek, amelyek ritkán és korlátozott mennyiségben fogyaszthatók. Ide tartozik a tejes kávé, burgonya, cikória, torma, dinnye, marhamáj, görögdinnye.
Tiltott termékek
Az 1-es és 2-es típusú diabetes mellitus diétája miatt fontos kizárni a következő élelmiszereket az étrendből:
- Édes péksütemények, édességek, bármilyen édesség, csokoládé.
- Zsíros húslevesek.
- Rizs, tészta, búzadara.
- Pácolt, sózott zöldségek.
- Édes gyümölcsök - szőlő, banán, füge, mazsola.
- Tejben főtt levesek.
- Kolbász, füstölt hús.
- Fűszerek, fűszeres ételek.
- Zsíros húsok (sertés, kacsa, liba), húskonzervek.
- Sós, fűszeres, zsíros szószok, majonéz, ketchup.
- Alkoholos italok erősségtől függetlenül.
- Sózott, olajos hal, kaviár.
- Egyes tejtermékek édes túró, túró, sült tej, erjesztett sült tej, joghurt hozzáadott cukorral.
Táplálkozási jellemzők
A kívánt hatás elérése érdekében a vércukorszint normalizálásával kapcsolatban az 1-es és 2-es típusú cukorbetegség diétája mellett fontos figyelmet fordítani számos alapvető táplálkozási jellemzőre:
- A kóros folyamat lefolyásának természetétől és súlyosságától függetlenül, beleértve az inzulin vagy hipoglikémiás gyógyszerek alkalmazását, a vércukorszint időszakos laboratóriumi ellenőrzése szükséges, amely alapján szükség esetén étrendi ajánlásokat, gyógyszereket és azok adagolását kell elvégezni. javítva.
- A jobb eredmény érdekében az ember életmódjának megváltoztatására van szükség a fizikai aktivitás növelésével és a rossz szokások elutasításával.
- Naponta legalább 5-ször ajánlott enni. Éjszaka nem lehet enni, a vacsora és az alvás közötti időnek legalább 2-3 órának kell lennie.
- Az ételek hőmérséklete normális, túl meleg és túl hideg ételek fogyasztása kizárt.
Minta menü a hétre
hétfő
- Reggeli - zsírmentes túró, friss gyümölcs hozzáadásával.
- Ebéd - 1 pohár kefir.
- Ebéd - zöldségpörkölt, vízben főzve kis mennyiségű csirkehús hozzáadásával.
- Snack - friss zöldség saláta.
- Vacsora - hal csont nélkül, párolt, főtt zöldség saláta.
kedd
- Reggeli - lágyan főtt csirke tojás, hajdina zabkása, vízben főtt.
- Ebéd - 1 pohár tej.
- Ebéd - vízben főtt borsóleves, egy darab főtt sovány csirkehús.
- Snack - friss gyümölcsből készült saláta, amelyet kevés cukormentes joghurttal díszítenek.
- Vacsora - marhahús és párolt zöldségek.
szerda
- Reggeli - omlett csirke tojással, friss zöldségekkel.
- Ebéd - 2 narancs.
- Ebéd - borscs, vízen főtt, főtt borjúhús.
- Snack - túrós rakott.
- Vacsora - párolt csirkemell, párolt káposzta.
csütörtök
- Reggeli - túrós rakott.
- Ebéd - 2 friss alma.
- Ebéd - leves alacsony zsírtartalmú hallal, vízben főtt hajdina zabkása, gulyás.
- Snack - 1 főtt csirke tojás.
- Vacsora - zöldségsaláta, párolt marhaszelet.
péntek
- Reggeli - vízben főtt zabpehely.
- Ebéd - cukrozatlan joghurt friss gyümölccsel.
- Ebéd - zöldségleves, vízben főtt, halsütemények, párolt, friss zöldségek.
- Snack - csipkebogyó húsleves.
- Vacsora - sült csont nélküli hal és zöldség.
szombat
- Reggeli - tejben főtt hajdina zabkása hozzáadott cukor nélkül.
- Ebéd - csipkebogyó húsleves.
- Ebéd - zöldségleves, vízben főtt, töltött paprika.
- Vacsora - zöldségsaláta sült csont nélküli hallal.
vasárnap
- Reggeli - zabkása korpával, körtével.
- Ebéd - kefir.
- Ebéd - káposztaleves a vízen káposztával, egy darab pulyka, párolt.
- Snack - cukrozatlan joghurt.
- Vacsora - növényi vinaigrette, burgonyapüré, kis mennyiségű vajjal főzve.
Orvos véleménye
A cukorbetegség olyan betegség, amely jelentős életmódváltást igényel. Speciális étrendi ajánlások alkalmazása nélkül lehetetlen előrelépést elérni a szervezet anyagcseréjének normalizálásában, valamint elkerülni a szövődmények kialakulását a jövőben. Az étrendi ajánlásokat a Pevzner terápiás táplálkozási rendszer tartalmazza - 9. táblázat. Orvosi kórházban és járóbeteg alapon írják fel. Nagyon fontos az ajánlások fegyelmezett végrehajtása, hiszen a diéta apró hibái is jelentős anyagcsere-változásokhoz és szövődmények kialakulásához vezethetnek.